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Votre Remboursement
On se perd facilement dans les méandres des procédures administratives… Mais pas de panique, nous sommes tout dévoués à vous aiguiller dans vos démarches, de votre premier bilan auditif à l’acquisition d’un appareil qui vous convienne sous tous les aspects. Bien connaître le produit que l’on choisit et les modalités de remboursement est essentiel pour s’éviter stress et nœuds de cerveau. Suivez le guide !
Les étapes à suivre
Être conseillé
Vous accompagner est notre mission. Lorsque vous achetez auprès de nous un appareil auditif, nous vous assurons de notre aide dans les démarches à suivre. Pour prendre un rendez-vous pour un test auditif gratuit dans nos centres, vous n’avez pas besoin de prescription médicale.
En revanche, afin de vous équiper d’un appareil et de bénéficier d’un remboursement, quel qu’il soit, il faut prendre rendez-vous avec votre médecin ORL et obtenir une ordonnance. Rassurez-vous, nos experts s’engagent à être disponibles pour vous aider tout au long de ce processus.
Les appareils de Classe 1 et 2
Ça y est, vous êtes muni de votre ordonnance et fin prêt à choisir l’appareil auditif de votre choix, selon vos besoins, vos goûts et vos exigences. Si vous ne savez pas encore quels appareils propose notre site, vous trouverez ici (Votre appareil) toutes les informations.
Voici l’information capitale à retenir dans le cadre de votre remboursement : les appareils auditifs se divisent en deux catégories, les appareils de Classe 1 et de Classe 2. Alors, que veulent dire ces classes et comment choisir la meilleure option pour votre prothèse auditive ?
Appareils de Classe 1
Réjouissez-vous ! Grâce à la réforme 100 % Santé, les appareils auditifs bénéficient dans certains cas d’un remboursement intégral. Ce sont tous les appareils de la Classe 1. Chassez déjà de votre pensée l’idée qu’il s’agit alors d’appareils volumineux et encombrants : tous les types d’appareils sont disponibles en Classe 1, qu’il s’agisse des contours d’oreille (qui se placent derrière l’oreille), des mini-contours (avec microphone déporté dans l’oreille) et les intra-auriculaires (dont certains sont invisibles).
Sur le plan financier, les appareils de Classe 1 sont plafonnés à un montant de 950 euros (prix qui comprend le réglage de l’appareil, un suivi de l’audioprothésiste pendant quatre ans et la maintenance de l’appareil). Ces appareils ne sont évidemment pas les plus sophistiqués, fonctionnant seulement à l’aide d’une pile et comportent un nombre limité d’options. Mais, il faut le reconnaître : ils ne vous coûtent pas un euro.
Appareils de Classe 2
Vous voulez être surclassé ? Les appareils auditifs de Classe 2, dont le montant peut grimper jusqu’à 2250 euros par appareil, ne font donc pas partie de la formule de remboursement à 100 % (et ne bénéficient que d’un remboursement partiel).
Quels sont alors leurs avantages et leurs grands « plus » ? Ils sont souvent plus sophistiqués, peuvent être à pile ou rechargeables, sont équipés des dernières technologies disponibles et comportent un grand nombre d’options. La grande différence entre un appareil de Classe 1 et de Classe 2 réside donc dans le traitement sonore. À vous de faire un choix !
Connaître son régime de remboursement
Admettons que vous ayez choisi un appareil de Classe 2, cela veut-il dire que vous devez aligner des gros chiffres ? Pas nécessairement !
Tout d’abord, sachez que le remboursement de la Sécurité sociale varie selon l’âge de la personne concernée :
- Pour les plus de 20 ans :
en 2022 le taux de remboursement s’applique sur la base d’un tarif fixé à 400€ (par oreille). - Pour les moins de 20 ans :
en 2022 le taux de remboursement s’applique sur la base d’un tarif fixé à 1400€ (par oreille). - En cas de cécité et de déficience auditive :
quel que soit votre âge, en 2022 le taux de remboursement s’applique sur la base d’un tarif fixé à 1400 € (par oreille).
Ensuite, en moyenne et dans la grande majorité des cas (hors régimes spéciaux) la Sécurité sociale rembourse à hauteur de 60 % du tarif de base, l’achat d’un appareil auditif (pensez bien à vous procurer une ordonnance de votre médecin ORL).
La dernière étape du remboursement est celle du reste à charge (RAC), une fois le remboursement partiel de la Sécurité sociale effectué. Ce RAC est remboursé dans son intégralité ou partiellement selon le régime de votre mutuelle. Grâce à nos mutuelles partenaires, bénéficiez aussi du Tiers-payant ou de tarifs préférentiels !
L’offre 100 % Santé
Savoir que l’on a rien à dépenser pour une meilleure audition est une chose. S’assurer que l’on peut profiter de cette opportunité en est une autre. Pour profiter de l’offre 100 % Santé, vous n’avez qu’une case à cocher : choisir un appareil auditif de Classe 1 (c’est-à-dire dont le prix est plafonné à 950 euros).
Si c’est le cas, quelle aubaine ! La Sécurité sociale et votre mutuelle (celles qui bénéficient de contrats responsables, c’est-à-dire 95 % des mutuelles) se chargent de tout rembourser (60 % pris en charge par la Sécurité sociale, le Reste à charge par votre mutuelle).
